Доклад: Акушерские щипцы
Акушерские
щипцы
Акушерские
щипцы впервые описаны Альбуказисом, умершим в 1112 г - для мёртвых по типу
Иванова-Гаусса. Изобретены в 17 веке Чемберленом и передавались по семье, но
открыл их Пальфин и опубликовал открытие.
Виды: русские
(Лазаревича или Гумилевского прямые), английские (Симпсона-Феноменова Пайпера
для тазового предлежания), французские, немецкие.
Устройство: 2
ветви, ложка, замок, рукоятка. Бугорки Буша. Длина 35 см, рукоятка с замком 15
см, ложка 20 см. Ложка имеет кривизну для головки и тазовую кривизну - 2.5 см и
8 см (9 см).
Показания: 1.
Со стороны плода: гипоксия (чаще всего), угроза родовой травмы, пролапс
пупочного канатика.
2. Со стороны
роженицы: слабость родовой деятельности при отсутствии эффекта от медикаментов,
гестозы второй половины , чтобы уменьшить напряжение роженицы, кровотечение при
преждевременной отслойке плаценты, инфекционные заболевания с повышенной
температурой тела, тяжёлые соматические заболевания роженицы - ССС, миопия
сильная, почки, дыхательная система (отёк лёгких), тяжёлые формы
нервно-психических рас-стройств, интоксикация или отравление.
Условия
наложения: 1. Живой плод
2. Полное или
почти полное раскрытие
3. Отсутствие
плодового пузыря
4. Головка в
выходе или полости малого таза
5. Головка не
должна быть слишком маленькой или большой.
Анальгезия:
ингаляционный наркоз, эпидуральная, проводниковая (пудендальная).
Техника
операции: 1. Введение и размещение ложек:
Правило1: левую
ложку в левую руку и в левую сторону таза и правую так же
Правило2:
длинник ложек проходит через уши от малого темечка до подбородка. Ложки
охватывают головку в большом поперечнике - бипариетально. Линия рукояток щипцов
повёрнута к проводной точке головки.
2. Замыкание щипцов.
3. Пробная
тракция и вытягивание головки.
4. Снятие
щипцов.
Список
литературы
Для подготовки
данной работы были использованы материалы с сайта http://medicinform.net/
|