Доклад: Гипергликемическая (диабетическая) кома
Гипергликемическая
(диабетическая) кома
Выполнил: Сухов
Антон Анатольевич, Калуга, 2002.
Причины:
Недостаточная
доза инсулина и повышение уровня сахара в крови
Клиника:
Начинается
постепенно с общего недомогания, слабости, головной боли, потери аппетита,
подавленности.
Затем
появляются боли в подложечковой области, шумное дыхание – дыхание Куссмауля, с
запахом ацетона. Прогрессирует сонливость и апатия, вплоть до полной потери сознания.
Осмотр:
Кожа сухая,
холодная, лицо гиперимированое, осунувшееся,
Язык сухой, с
налётом. Глазные яблоки мягкие, пульс учащён,
Слабый, АД
снижено. Мышцы расслаблены, сухожильные рефлексы понижены или отсутствуют.
Аускультативно: шум трения плевры, температура в норме.
Лабораторно:
Гипергликемия
Гиперкитонемия
Ацидоз
В моче: высокая
глюкозурия, резко положительная реакция на ацетон.
Лечение:
Введение
простого инсулина короткого действия.
Введение
большого количества жидкости.
Гипогликемическая
кома.
Причины:
Передозировка
инсулина
Если после
принятия инсулина человек не поел.
Стр. 1
Клиника:
Развивается
быстро, внезапно.
Отмечается
чувство голода, резкая слабость, дрожание конечностей. В тяжёлых случаях могут
быть судороги.
Осмотр: кожа
влажная, дыхание не нарушено (поверхностное), АД повышено.
Сахар в крови
снижен.
Лечение:
в\в 40% глюкозу
20-40 мл.
|