Воронежский ордена Ленина
государственный университет имени Ленинского комсомола
Юридический
факультет
Отделение заочного образования
Реферат
по курсу:
Судебная психиатрия
на тему:
Нарушения
психосексуальных ориентаций (половые извращения)
Студентки 5 курса
6 группы
Трощенковой
Елены Владимировны
г. Воронеж - 1998 год
Нарушения психосексуальных ориентаций
Нарушения
психосексуальных ориентаций представляют собой искажения
направленности полового влечения и форм его реализации, которые известны под
названием половые извращения (сексуальные перверсии, парафилии).[1]
Истинные перверсии необходимо отличать от
псевдоперверсий, при которых удослетворение сексуальных влечений извращенным
путем происходит лишь из-за объективных препятствий для нормальной половой
жизни (изоляция в однополых коллективах, вынужденная сексуальная абсистенция,
физический недостаток, затрудняющий реализацию полового влечения нормальным
путем).[2]
Парафилии
можно считать истинными только тогда, когда искаженное половое влечение
вытесняет и замещает нормальную половую жизнь. Истинные парафилии
служат проявлением второй фазы формирования патологического влечения
(научение и закрепление установки). Проявлениями первой фазы (выработки
установки) считаются перверсные (парафилические) тенденции
- деформирующие либидо установки, проявляющиеся в мечтах и фантазиях, но по тем
или иным причинам не реализуемые. Кроме того, целесообразно выделять перверсные (парафилические) элементы - легкие девиации
полового влечения, свойственные нормальной сексуальности, играющие роль
дополнительных, второстепенных аксессуаров и не являющиеся патологией.[3]
Существует
ряд теорий возникновения перверсий: генетическая, эндокринная, неврогенная,
нейроэндокринная, конвенциональная (условнорефлекторная), психоаналитическая
и др. Каждая из них, за исключением психоаналитической, объясняет искажения
направленности полового влечения нарушениями определенного этапа психосексуального развития. Деление парафилий
на врожденные и приобретенные чисто условное.
Дизонтогенетическая концепция, сформулированная во Всесоюзном
научно-методическом центре по вопросам сексопатологии, рассматривает
перверсии как результат нарушений индивидуального
психосексуалыюго развития и объединяет элементы ряда указанных выше теорий.
Очевидно, парафилии формируются вследствие гипертрофии и
закрепления отдельных проявлений психосексуального развития,
свойственных его ранним этапам. Это претерпевшие изменения в процессе
онтогенеза и включившиеся в половое влечение незрелые формы поведения детского
и подросткового возраста. Фоном, способствующим становлению перверсий и определяющим
их выраженность, а в ряде случаев и клиническую картину, служат различные
варианты нарушения сроков и темпов становления сексуальности и искажения полоролевого поведения.
В
зависимости от фона можно выделить несколько групп перверсий.
I. Транзиторные, заместительные парафилии.
Наблюдаются
при невозможности адекватно реализовать половое влечение (период юношеской
гиперсексуальности, длительная изоляция в однополых коллективах, сексуальные
расстройства и т. д.). Они обычно сочетаются с нормальным психосексуальным развитием, и при первой же возможности
половая жизнь направляется в нормальное русло. Длительно существующие
заместительные перверсии могут перерастать в истинные.
II. Перверсии, формирующиеся на фоне задержки психосексуального
развития.
Механизмы
их становления могут иметь несколько вариантов.
1.
Свойственные
ранним этапам развития сексуальные проявления существуют более длительное
время, усложняются, обрастают новыми, часто вычурными, элементами, а на этапе
формирования психосексуальных ориентаций (в период
гормональной перестройки) стойко фиксируются, становятся патологическими и
замещают нормальное половое влечение.
2.
Задержка
психосексуального развития на ранних этапах может
выразиться в смещении сексуальных проявлений детского возраста на более поздний
срок, когда они совпадают с формированием либидо и «сплавляются» с ним,
искажая влечение. Например, перемещение связанного с полом любопытства и
обусловленных им изучения и демонстрации половых органов на этап формирования психосексуальных ориентаций.
3.
В
связи с особенностями детского возраста сексуальные проявления ранних этапов
могут оставлять наиболее яркие впечатления, особенно при подкреплении сильными
эмоциями (страх, стыд и т. д.), а затем часто
вспоминаться. На этапе формирования полового влечения,
когда его реализация невозможна вследствие некоммуникативности,
отсутствия адекватных объектов (однополые изолированные коллективы,
чрезмерно строгая регламентация половой жизни и т. д.) или
в связи с сексуальными расстройствами, эти воспоминания все чаще и чаще
всплывают в фантазиях и мечтах и в конечном итоге «сплавляются» с либидо и
перерастают в перверсные тенденции.
При
задержке психосексуального развития формирование перверсий
длится многие годы, их становление обычно задерживается на фазе выработки
установки. Они поверхностные, не затрагивают ядро личности, долго не
реализуются. В одних случаях парафилии существуют в форме только тенденции и
элементов, в других - они становятся истинными, хотя и
остаются факультативными, сочетаясь с нормальным либидо.
III. Перверсии, формирующиеся на фоне
преждевременного психосексуального развития.
В
этих случаях формирование психосексуальных ориентаций
перемещается на более ранние возрастные периоды и искажает сексуальные
проявления, свойственные возрасту. Девиантные формы
быстро включаются в структуру либидо, «сплавляются» с половой ролью и ядром
личности и прочно закрепляются. Такому типу формирования сексуальных перверсий
свойственны полиморфизм, стойкость в течение всей жизни.
Нередко
они могут проявляться уже в возрасте 6-10 лет. Парафилии могут формироваться также при преждевременном психосексуальном
развитии, обусловленном растлением и совращением.
Нарушения
полоролевого поведения накладывают отпечаток на
формирование всех перверсий, определяют возникновение садизма и мазохизма. Они
же обусловливают роль гомосексуала в контактах независимо
от пола (мужскую, так называемую активную, или женскую, пассивную). В
возникновении парафилий значительна роль микросоциальной
среды.
Особое
значение в становлении парафилий имеет психопатологическая
почва. Перверсии могут формироваться при различных психических заболеваниях
(эндогенный процесс, психопатия, эпилепсия, олигофрения, органическое
поражение головного мозга и т. д.), причем структура
перверсии в этих случаях отражает особенности психопатологической почвы, на
которой она развивается. Например, тормозимым психопатиям чаще свойственны вуайеризм, педофилия, фетишизм и скотоложество, истероидным - эксгибиционизм и нарциссизм, а возбудимым -
эксгибиционизм и педофилия в сочетании с садизмом.
Формированию
сексуальных перверсий способствуют нарушения гетеросексуальной
коммуникации и затруднения в поисках адекватного объекта.
Нарушения психосексуальных
ориентаций по объекту (замещающие нормальный объект)
Нарциссизм (аутоэротизм,
аутомоносексуализм, аутофилия, аутоэрастия) -
направленность полового влечения на самого себя, влечение к любованию
собственным телом (культ своего тела), сопровождающееся половым возбуждением.
Нарциссизм как перверсия, замещающая другие формы сексуальной активности, и у
мужчин, и у женщин встречается крайне редко. Он обычно выступает как эпизод в
процессе формирования сексуальных перверсий. Мастурбация может расцениваться
как проявление аутоэротизма только тогда, когда она сопровождает нарциссизм.
Наибольшее
значение в становлении нарциссизма имеет изоляция от сверстников с раннего
возраста, когда объектом изучения становится только собственное тело.
Нарциссизм
проявляется в любовании собственным телом, половыми органами, рассматривании
себя в зеркале, ласкании своего тела и даже фотографировании самого себя в
обнаженном виде с последующим рассматриванием этих фотографий. Все проявления
сопровождаются половым возбуждением и мастурбацией для получения оргастической разрядки. У мужчин возбуждение усиливается при
виде себя с эрегированным половым членом. Элементы
нарциссизма длительно сохраняются на фоне регулярной половой жизни, выполняя
роль стимулятора полового возбуждения, что проявляется в необходимости видеть
себя обнаженным (в зеркале или на фотографиях, слайдах). В отдельных случаях
самосозерцание должно продолжаться для нарастания возбуждения во время коитуса.[4]
Эксгибиционизм - влечение к обнажению
половых органов перед представителями того или иного пола; встречается, как
правило, у мужчин.
Эксгибиционизм
в зачаточной форме как возрастную норму можно обнаружить у детей в обнажении и
разглядывании друг у друга половых органов. В детском возрасте в норме
демонстрация половых органов сексуальным возбуждением не сопровождается. При
снижении порогов возбудимости и нарушении сроков психосексуального развития,
чаще всего обусловленных психическими заболеваниями, демонстрация половых
органов сопровождается вначале половым возбуждением, а затем подкрепляется
оргазмом.
Одним
из механизмов возникновения эксгибиционизма в пубертатном
возрасте может быть внезапное появление взрослых во время мастурбации. Страх,
стыд резко усиливают высокое половое возбуждение, в связи с чем наступает
необычно яркий оргазм. В последующем для получения ярких ощущений пациенты ищут
повторения подобных ситуаций, а долго практикуемые акты эксгибиционизма
закрепляют патологическое влечение. Эксгибиционистами часто бывают «витально-суженные» натуры, с неудовлетворенной потребностью
в любви и неспособные найти удовлетворение в самих себе. Для них эксгибиционирование служит поиском контакта
или аутистической формой самоутверждения.
Эксгибиционизм
проявляется в демонстрация обнаженных половых органов, эрегированного
полового члена. Особо важное значение при этом имеет испуг женщин, и
эксгибиционисты стремятся появиться внезапно - из-за кустов, в проеме окна, в
подъезде дома. Некоторые эксгибиционисты вечерами, надев плащ или пальто и
обнажив половые органы, прячутся в тени возле пустынных остановок городского
транспорта, электропоездов, а затем, внезапно появляясь в свете фонарей, распахивают
одежду. Иногда случаи эксгибиционизма наблюдаются и в общественном транспорте в
позднее время. Выбрав место, с которого он виден только одной женщине,
эксгибиционист демонстрирует ей обнаженные половые органы. Возможно, в связи с
безнаказанностью обнажение нередко совершается перед детьми. При сочетании
эксгибиционизма с садизмом пациента в первую очередь привлекают реакции страха
и стыда у женщины, а при сплетении с мазохизмом, наоборот, у него преобладают
собственные ощущения стыда и страха перед наказанием.
Скопофилия
(миксоскопия, визионизм, вуайеризм) -
влечение к подглядыванию за половым актом или обнаженными представителями
избранного пола. К скопофилии следует отнести и
сверхценное увлечение порнографическими изображениями, фильмами и т. д.
Подглядывание
за интимными отношениями встречается значительно чаще, чем обнажение, и нередко
наблюдается у детей и подростков при нормальном психосексуальном развитии.
Явления визионизма, широко распространенные на ранних этапах психосексуального
развития, становятся исключением на этапе формирования пенхосексуальных
ориентаций.
При
нарушениях становления сексуальности, обусловленных расстройствами контактов
со сверстниками и особенно с лицами противоположного пола, возможна длительная
задержка на первой фазе (выработка установки) формирования сексуального либидо.
В этих случаях фантазии насыщены представлениями интимной близости, обнаженных
тел и т. д. Подглядывание обычно сопровождается страхом
быть застигнутым врасплох, это еще больше усиливает половое возбуждение и
способствует получению яркого оргазма. Одним из вариантов возникновения
визионизма может быть случайное присутствие при половом акте в детском (чаще в
подростковом) возрасте, если это вызвало половое возбуждение и закрепилось в
последующем как механизм условного рефлекса. Явления визионизма могут стойко
зафиксироваться еще в детстве, но возможно замещение ими нормального полового
влечения и на этапе формирования психосексуальных ориентаций.
Элементы
скопофилии нередко вкрапливаются в обычную сексуальность.
Иногда они сочетаются с элементами нарциссизма, и тогда половые акты становятся
несколько вычурными: пациенты могут довести половой акт до завершения, только
наблюдая за собой в зеркало во время близости. Иногда пациенты вынуждены
поддерживать половое возбуждение во время полового акта тем, что представляют
себя наблюдателями происходящего. В противном случае возбуждение спадает и
эрекция ослабевает. Порнографическая скопофилия как перверсный элемент обычной сексуальности выражается в
рассматривании порнографических изданий перед коитусом, иначе он оказывается
невозможным. Стремление к групповой активности, невозможность без этого
добиться оргазма и эякуляции как проявление скопофилии встречается
у мужчин и женщин. В случаях перверсии страдающие скопофилией
могут долго ждать в кустах около пляжа, в туалетах, чтобы подсмотреть
переодевание или увидеть обнаженные половые органы. Некоторые пациенты
регулярно появляются под окнами гинекологических кабинетов, бродят ночью по
городу и заглядывают в окна квартир. Скопофилия
обычно сопровождается мастурбацией.
Обращает
на себя внимание незрелость полового влечения практически при всех нарушениях психосексуального развития. Происходит как бы «зависание»
между эротической реализацией либидо и сексуальными фантазиями.
В
последнее время нередко встречаются такие варианты скопофилии,
как триолизм (плюрализм - половые акты трех человек и
более на глазах друг у друга) и сверхценное увлечение порнографией
(вульгарно-натуралистические непристойные изображения половой жизни в
литературе, изобразительном искусстве, театре, кино и др.).[5]
Фетишизм (идолизм,
сексуальный символизм) - возведение в культ фетиша, символизирующего сексуального партнера, и
половое влечение к нему, сопровождающееся сексуальным возбуждением. В
качестве фетиша могут выступать предметы туалета (носовые платки, нижнее
белье, одежда, обувь) или определенные части тела (ноги, волосы, молочные
железы, половые органы и т. д.). Фетишизм встречается
почти исключительно у мужчин.
Влечение
к определенным предметам, связанное с наслаждением, иногда наблюдается у детей
дошкольного возраста. Фетишами у них могут становиться прежде всего нижнее
белье, носовые платки любимых людей, резиновые игрушки. Фетишизм
как перверсия отражает нарушения коммуникации с
предпочитаемыми объектами влечения.
В
клинической картине фетишизма четко просматривается заместительный
характер перверсии. Фетиш обычно символизирует и замещает
либо конкретный объект любви, либо собирательный образ предпочитаемых объектов
по принципу «часть вместо целого». Фетиш помогает усилить яркость фантазии и
мечтаний, сделать их предметными и осязаемыми, добиться
максимального полового возбуждения. Элементы фетишизма сопровождают как
нормальную, так и патологическую сексуальность. Преодоление трудностей в
приобретении фетиша (кража) уже доставляет определенное наслаждение. Половое
удовлетворение достигается не просто получением желанного предмета, а путем
его обоняния, осязания, прикладывания к половым органам, «укладывания»
в постель в сочетании с мастурбацией. «Бельевой» фетишизм нередко
сопровождается переодеванием в белье лиц противоположного пола,
что представляет трансвестизм как один из вариантов фетишизма.
Переодевание вызывает половое возбуждение, часто сочетается с мастурбацией, что
позволяет отличить его от трансвестизма при трансформации
полоролевых установок, который обнаруживается в виде
стремления утвердить себя в роли противоположного пола и парафилией
не является. Фетишисты чаще крадут белье с веревок во время его сушки, на
пляжах и в других местах и лишь иногда покупают в магазинах. У каждого
фетишиста имеются свои предпочтения. Фетишизация частей тела, если она не замещает
нормальной половой жизни, представляет собой парафилические элементы.
Однако части тела могут быть объектами влечения в рамках перверсии, которая
нередко сочетается с другими парафилиями.
Гораздо
реже наблюдаются ретифизм
- фетишизм обуви, трансвестизм
(эонизм, трансвестицизм) - в качестве фетиша используется одежда
противоположного пола, переодевание в которую необходимо для получения
удовлетворения, пигмалионизм
(монументофилия) - влечение к
статуям.[6]
Зоофилия
(зооэрастия, зооэротия, скотоложество, содомия, бестиализм, бестиофилия) - половое влечение к
животным и получение сексуального удовлетворения в контактах с ними.
Сексуальная
активность человека по отношению к «братьям нашим меньшим» интересовала людей
многие столетия. Рассказы о связях человека с животными повсеместно встречаются
в древнем фольклоре и мифологии. Наиболее яркий пример - миф о Зевсе, имевшем в
облике лебедя половую связь с Ледой, королевой Спарты. В древнегреческой и
римской мифологии женщины вступают в половые сношения с медведями, обезьянами,
быками, козлами, лошадьми, волками и крокодилами.[7]
Среди
дошкольников 34% детей ищут теплоты в отношениях с животными (собаки, кошки,
хомяки, птицы). Даже тогда, когда они замещают контакты со сверстниками и
восполняют недостаток внимания и ласк взрослых, «дружеские» отношения с
животными еще не предвещают их перерастания в дальнейшем в парафилию,
хотя некоторые формы детских игр с животными могут стать почвой для
формирования патологического влечения. Зоофилия встречается
преимущественно в животноводческих районах, особенно там, где строго караются
добрачные связи, неверность женщин, и юноши могут начать
половую жизнь лишь после вступления в брак. В основном зоофилия
наблюдается среди мужчин. Это позволяет
рассматривать зоофилию в большей части случаев как транзиторную, заместительную перверсию, обусловленную
длительной изоляцией от представителей противоположного пола при доступном
контакте с животными (например, среди пастухов, конюхов и др.).
Хотя зоофилия может стойко зафиксироваться и
полностью замещать нормальную половую жизнь, чаще этому подвержены интеллектуально
ограниченные лица. Обычно у человека не возникает стойкого полового влечения к
животному и контакт прекращается при возможности получения нормального полового
удовлетворения.
Мужчинам
в качестве объектов сексуального удовлетворения служат домашние животные: козы,
овцы, ослицы, кобылы, коровы, но как казуистика встречаются случаи половых
актов с домашней птицей (куры, гуси) и мелкими животными (кролики и т. д.), что обычно сопровождается проявлениями садизма. В
большинстве случаев контакты мужчин с животными проходят в виде половых актов.
Среди женщин зоофилия распространена значительно меньше и
проводится чаще как куннилингусу с собаками и кошками.
При длительной и более частой практике не исключена возможность закрепления зоофилии как тотальной перверсии.[8]
Исторически
запрет на сексуальные контакты человека с животными - достаточно типичное
явление. Еще в 1953 году 49 государств расценивало зоофилию как преступление
или его эквивалент. В 8 государствах максимальным наказанием за него являлось
пожизненное заключение[9].
Некрофилия - половое влечение к трупам
и совершение с ними сексуальных действий. Встречается исключительно редко.
Оргазм
у детей обоего пола нередко сочетается с аффектом страха и тревоги,
ввиду чего первично центральное тревожное состояние (например, предстоящая
классная работа) может вызвать оргазм. Для сексуального удовлетворения ребенок
иногда сам приводит себя в состояние тревоги путем чтения страшных рассказов
или вызывания в воображении соответствующих представлений. Определенное
значение в происхождении этого состояния имеет не только запугивание детей
кладбищами, трупами и покойниками, но и стремление большинства детей на
определенном этапе развития к восприятию этих рассказов, «потребность в
переживании ощущения страха». При резком снижении порогов возбудимости нервных
структур, обеспечивающих эякуляцию и оргазм, у отдельных детей во время страшных
рассказов и запугивания может наступить оргазм. Тематика рассказов, приведших к
оргазму, может стать основой для патологического фантазирования (фантазиогенные эякуляции). Однако главную роль в
формировании этой парафилии играет психопатологическая
почва, именно она помогает решиться на реализацию патологического влечения и
закрепить его. Несомненно, некрофилия чаще всего встречается у психически
больных, в первую очередь с выраженным слабоумием или эндогенным процессом.
Кроме того, в формировании некрофилии определенную роль играют садизм,
проявляющийся в осквернении трупа и надругательстве над ним, или мазохизм,
связанный с отвращением при контакте с трупом и страхом разоблачения.
Поиск
объекта для совершения полового акта с трупом представляет определенные
трудности. Некрофилы охотятся за трупами, пытаются
проникнуть в дом, где есть покойник. Чтобы иметь свободный доступ к трупам, они
нередко устраиваются работать в морги. Исключительно редко в поисках объекта
удовлетворения некрофилы идут на убийство, после чего
совершают половой акт с трупом жертвы. В этих случаях убийство не связано с
удовлетворением садистических тенденций, а служит средством достижения поставленной
цели.[10]
Нарушения психосексуальных
ориентаций по возрасту объекта
Педофилия -
половое влечение к детям.
Основой
для формирования педофилии служат задержка психосексуального развития, нарушения коммуникации с лицами
другого пола и нередко сексуальные расстройства, мешающие нормальной половой
жизни. Явления педофилии чаще наблюдаются у подростков, у
30-летних и пожилых мужчин. Среди подростков основную часть составляют лица,
которые в связи с задержкой психосексуального и
эмоционального развития не умеют налаживать контакт со сверстницами и
ухаживать за ними. В группе 30-летних преобладают женатые, но не сумевшие
устроить свои сексуальные и социальные отношения и фрустрированные
мужчины, которые получают половое удовлетворение в игре с девочками и не
рискуют пойти на близость со взрослыми женщинами. Среди пожилых чаще всего
встречаются лица одинокие и страдающие половыми расстройствами. Одинокие ищут
в общении с девочками выхода из своего сиротливого положения, большинство из
них также испытывает трудности в контактах с женщинами, а пожилые мужчины с
половыми расстройствами используют это общение для стимуляции своей угасающей
сексуальности. Аналогичны причины влечения к малолетним и при гомосексуализме
как у мужчин, так и у женщин. Обычно педофильные парафилии направлены
на детей родственников, друзей и знакомых или проявляются в тех случаях, когда
ребенок и его совратитель знакомы по прогулкам. Нередко педофилия
формируется при раннем становления сексуальности, и тогда она бывает стойкой:
детские игры прочно фиксируются в половом влечении и определяют его.
В
случаях педофилии исключительно редко встречаются
половые акты, так же как и изнасилования. Обычно все зиждется
на «добровольных» началах. Лишь подростки используют запугивания и угрозы.
Растлевающие действия обычно включают в себя рассказы об интимных отношениях,
демонстрацию порнографических изображений, осмотр и показ половых органов,
ласки, поверхностный и глубокий петтинг, иногда орально-генитальные контакты, значительно реже дело доходит до генитального контакта, вестибулярного коитуса. В любом
случае совращение приводит к преждевременному психосексуальному
развитию ребенка, искажению его сексуальности и психики, а нередко и к парафилиям, навязанным совратителями. В некоторых случаях педофилия может сочетаться с садизмом, что представляет
собой еще большую опасность.[11]
Что касается юридического
аспекта данной парафилии, то ст. 135 УК РФ «Развратные действия»
предусматривает ответственность за совершение развратных действий без
применения насилия в отношении лица, заведомо не достигшего 14-летнего
возраста. Объективная сторона выражается в совершении действий, способных
вызвать половое возбуждение у малолетних мальчика и девочки, пробудить у них
нездоровый сексуальный интерес и тем самым нарушить нормальное физическое и
психологическое развитие ребенка или подростка. Развратные действия могут быть
физическими (обнажение половых органов малолетнего, прикосновение к ним,
обнажение половых органов виновного, совершение различных непристойных
действий). Развратные действия могут носить интеллектуальный характер (демонстрация
порнографических предметов, ведение циничных разговоров на сексуальные темы,
демонстрация порнографических фильмов и магнитофонных записей такого же
характера). Мотивы могут быть любыми (удовлетворение своих половых
потребностей, возбуждение у малолетнего извращенного интереса к половым
отношениям, подготовка малолетнего для последующего вовлечения в сексуальные
отношения и т. д.).[12]
Эфебофилия -
половое влечение к лицам подросткового и юношеского возраста.
В
формировании этого влечения, так же как и педофилии, трудности
контактов со сверстниками играют не последнюю роль, хотя они выражены
значительно меньше. Влечение к подросткам ближе всего к нормальной возрастной
ориентации. Нередко эфебофилия развивается у лиц с
половыми расстройствами, при этом к сексуальным контактам с подростками их
побуждают неопытность юношей, незнание ими техники полового акта и вытекающая
отсюда меньшая вероятность услышать осуждение своих сексуальных действий. Кроме
того, юношеская гиперсексуальность лиц мужского пола обеспечивает им не только
высокую половую активность, но и некоторую индифферентность к способам
реализации полового влечения. Определенную часть эфебофилов прельщает
неопытность подростков, и они охотно занимаются их «обучением». Истоки эфебофилии могут восходить к подростковому возрасту,
особенно на фоне задержки психосексуального развития и
при контактах, оставивших яркий след. В пожилом возрасте возникновение эфебофилии связано с угасающей сексуальностью и половыми
расстройствами, когда контакты с подростками служат как бы стимуляторами.
Сексуальное
поведение при эфебофилии мало отличается от обычного,
однако можно отметить и некоторые особенности. В первую очередь это растление,
схожее с таковым при педофилии, но более откровенное -
беседы под видом полового просвещения, демонстрация порнографических изображений,
фильмов, «случайное» оставление на видном месте порнографических рукописей и
т. д. Лица с эфебофилией стремятся
найти работу в коллективах подростков. Во многих случаях контакты с подростками
вследствие их скрытности проходят незамеченными. Особенно просто, даже с
чувством благодарности воспринимаются юношами-подростками проявления эфебофилии у женщин. Женщины добровольно берут на себя
наставничество над подростком при первых его шагах в сексуальной жизни.
Наибольшее наслаждение эфебофилы получают от неопытности
своих подопечных, так как обучение стимулирует половое возбуждение. Иногда эфебофилия принимает выраженные патологические черты.
В
более трудном положении находятся мужчины-эфебофилы, так
как девушки менее легко вступают в половые отношения, чем юноши, и для их
растления требуется больше времени. При хорошей адаптации и соблюдении
социальных и морально-этических норм эфебофильные тенденции
реализуются в выборе внешне инфантильных партнеров. При утрате со временем или
в результате лечения признаков выраженного инфантилизма партнер теряет
сексуальную привлекательность для эфебофила.[13]
Что касается юридического аспекта данной
парафилии, то ст. 134 УК РФ предусматривает ответственность лиц, достигших
18-летнего возраста, за половое сношение и иные действия сексуального характера
с лицом, не достигшим 16-летнего возраста.[14]
Геронтофилия - половое влечение к лицам
пожилого и старческого возраста.
В
истоках геронтофилии лежит отношение ребенка к взрослому
человеку как к идеалу, кумиру, образцу для подражания. Недостаток внимания к
себе, нарушение связи с родителями, отсутствие заботы со стороны взрослых дети
нередко пытаются компенсировать самостоятельно. В 26 % случаев они с нежностью
относятся к воспитателям детских дошкольных учреждений, прижимаются к ним,
говорят им ласковые слова. В школьные годы первая влюбленность, особенно у
девушек, нередко направлена на учителя, артиста и т. д. В
формировании геронтофилии может играть роль стремление
найти старшего друга, причем не столько сексуального партнера, сколько
человека, который окружил бы заботой. Это иногда особенно четко выступает у инфантильных
лиц, в первую очередь у девушек со слабым половым влечением.
Возможно
формирование геронтофилии в результате растления и
совращения детей и подростков пожилыми людьми. Первые сексуальные переживания,
по тем или иным причинам связанные со взрослыми людьми, могут фиксироваться и
в последующем определять направленность полового влечения. Влечение к пожилым
мужчинам иногда возникает у молодых женщин в процессе поиска адекватного
партнера, что связано с неудачами сексуальных контактов со сверстниками. На
фоне психопатологической отягощенности геронтофилия формируется
при расстройствах коммуникации и нередко сочетается с садистическими
тенденциями, поскольку пожилые люди слабы и беззащитны, или мазохистическими
наклонностями - потребностью в безвольном подчинении, в унизительной связи
со стариком.
Геронтофилы выбирают партнеров если не из пожилых лиц, то хотя
бы из людей значительно старше себя. Геронтофилы либо не
испытывают сексуального удовлетворения в контактах со сверстниками, либо оно
бывает менее ярким. У мужчин нередко попытки вступить в близость с женщиной
своего возраста не сопровождаются половым влечением и вследствие
недостаточности эрекций заканчиваются неудачей, а у женщин не наступает
возбуждения и оргазма. Если геронтофилия возникает на
основе садистических тенденций, то сексуальная активность связывается с
изнасилованиями, истязаниями и унижением пожилых людей. Подобные случаи обычно
требуют судебно-психиатрической экспертизы. По поводу геронтофилии
к врачу обращаются исключительно редко. Обычно геронтофилия
выявляется при обследовании по поводу отсутствия влечения и неудовлетворенности
в браке как женщин, так и мужчин.[15]
Нарушения психосексуальных
ориентаций по полу объекта. Гомосексуализм.
Гомосексуализм (у обоих полов - инверсия,
у мужчин - уранизм, у женщин - лесбианство,
лесбийская любовь, сафизм, точнее сапфизм, трибадия) -
половое влечение к лицам своего пола. При транссексуализме гомосексуальным
считается влечение к лицам с тождественным половым самосознанием, т. е. осознающим себя в том же поле, который присущ и транссексуалу. Распространенность гомосексуализма, по
данным разных авторов, варьирует среди мужчин от 1 до 4%, у женщин - от 1 до
3%.[16]
Термин «гомосексуализм» (от
греч. homoios - сходный, одинаковый и лат. sexus - пол) впервые предложен в
1869 г. венгерским врачом Бенкертом для обозначения направленности полового
влечения на лиц одноименного пола.[17]
Явления гомосексуализма
известны давно. Первые упоминания о них находят в папирусах Древнего Египта
(2500 лет до н. э.), согласно которым боги Фет и Гарус состояли в
гомосексуальных отношениях. Гомосексуализм как мужской, так и женский,
встречался у первобытных народов Африки, Азии и Америки. Возможно, что он
встречался и у неандертальцев. Гомосексуальные отношения были весьма
распространены в древней Индии, Вавилоне, Египте, Греции и Риме и открыто
поощрялись в так называемых высших классах общества. В Древней Греции мужской
гомосексуализм получил название уранизма (по имени богини Урании, родившейся
не от женщины, а от мужчины - бога Урана. От нее якобы и произошли урнинги).
Женский гомосексуализм назывался лесбийской любовью (amor
lesbicus), или
сафизмом (sapphismus) по имени древнегреческой поэтессы Сафо, жившей на
острове Лесбос и якобы одержимой этим влечением. Называли его также трибадией
от греческого слова «трибеин», что означает «тереть» и указывает на
применявшийся способ удовлетворения полового влечения. В конце прошлого столетия
мужской гомосексуализм был широко распространен на Востоке, где юноши-бачи
открыто служили удовлетворению гомосексуального влечения.[18]
Причины гомосексуализма до
настоящего времени недостаточно выяснены. Различные точки зрения на
происхождение этого явления можно свести к следующим теориям: генетической,
неврогенной, эндокринной, нейроэндокринной, внутриутробной, психоаналитической,
кондициональной.[19]
Гомосексуальные
игры нередко встречаются у детей, хотя обычно они еще не имеют сексуальной
окраски. По данным А. Кинзи, гомосексуальные игры были
отмечены у 52% юношей и 35% девушек. Хотя бы один контакт в течение жизни с
лицом одноименного пола имели 48% мужчин (в 37% случаев
завершился оргазмом) и 28% женщин (13% из них испытали при этом оргазм).
Максимальная гомосексуальная активность приходится на этап формирования психосексуальных ориентаций, когда еще выражено разделение
коллективов на однополые группы.
У
мужчин и женщин с гомосексуальным влечением в 5% случаев патологическое
влечение направлено на детей (педофилия), в 45% - на подростков (эфебофилия), в 45% -на взрослых (андрофилия) и в 5% - на пожилых лиц (геронтофилия). Обращает
на себя внимание преобладание в контактах гомосексуалов (независимо
от их пола) эротических форм половой активности: взаимная мастурбация - 40%;
орально-генитальные контакты (у обоих полов взаимные -
«69»; у мужчин иррумация, минет, пенилинкция,
феллация, у женщин куннилингус, ламбитус) - 40%; интрафеморальный коитус- 12%; мужеложество
(coitis
per anum; то же с мальчиками -
педерастия) у мужчин и имитация коитуса с помощью рук, различных приспособлений
или с попыткой введения клитора во влагалище (tribadia interna) у женщин - суммарно 8%.
Кроме того, встречаются и другие варианты: анилингус
(анилинкция) - раздражение языком области заднего прохода, петтинг
и одна из его разновидностей - фроттаж (у обоих полов
фроттеризм, у женщин tribadia externa) - трение половыми органами
о разные части тела, в том числе о половые органы.[20]
Гомосексуализм,
сформированный на фоне трансформации половой роли в сочетании с преждевременным
психосексуальным развитием, затрагивает ядро личности,
рано обращает на себя внимание нарушениями полоролевого поведения,
сохраняется в течение всей жизни и не поддается терапевтической коррекции.
Подобные пациенты обычно к сексопатологам не обращаются.
Они в основном социально адаптированы, не пытаются бороться с перверсией. При
сочетании гомосексуального влечения и трансформации половой роли чаще
встречаются гомосексуальные половые акты. В отношении своего партнера такие гомосексуалы играют роль представителей противоположного
пола. Мужчины охотно берут на себя все заботы о доме, с удовольствием
занимаются приготовлением пищи и другими чисто «женскими» обязанностями, т. е. играют роль жены в гомосексуальной паре. Подчас их
поведение становится утрированным, гиперфемининным, они
применяют косметику и переодеваются в одежду другого пола (гомосексуальный трансвестизм), что отражает трансформацию половой роли. В
партнеры они выбирают лиц с выраженным маскулинным или
даже гипермаскулинным поведением. Отношения неотличимы
от истинной любви со всеми ее атрибутами (самоотдача, ревность и т. д.). В случаях трансформации половой роли у женщин в их
гомосексуальном поведении проявляются маскулинные черты.
Случаи
формирования гомосексуализма на фоне преждевременного психосексуального
развития без трансформации половой роли менее заметны, так как полоролевое поведение таких лиц соответствует общепринятым
нормам, а искажения полового влечения обычно тщательно скрываются ими. В этих
случаях нередко встречается гиперролевое поведение.
По-иному
формируются варианты гомосексуализма на фоне задержки психосексуального
развития. Среди них также встречается трансформация половой роли, хотя она
значительно мягче и менее выражена. Появившееся
гомосексуальное половое влечение в результате постоянной и трудной борьбы
долго не реализуется. Компенсацией служат работа, спорт и различные увлечения.
Иногда как частичное разрешение конфликта между половым влечением и негативным отношением к нему практикуются заместительные
формы сексуальной активности. Нередко наблюдаются случаи гомосексуальных
контактов наряду с гетеросексуальной половой жизнью. С
течением времени одно из влечений начинает преобладать, а другое сходит на нет.
При
формировании гомосексуализма на фоне задержки
психосексуального развития без трансформации половой роли большое значение
имеют нарушения коммуникации с лицами противоположного пола, влияния микросоциальной среды, а в некоторых случаях
психопатологическая отягощенность. При
психопатологической отягощенности трансформация
полоролевого поведения нередко обусловлена неправильным воспитанием пола
ребенка - в противоположном поле. Однако не менее сильным фактором может стать
внушение родителями и воспитателями неприязненного отношения к
противоположному полу. Такое воспитание особенно сказывается на женщинах.
Попытки матери предотвратить раннее совращение и убедить дочь в том, что все
мужчины подлецы и негодяи, часто формируют негативное отношение к мужчинам,
которое может мешать становлению гетеросексуального влечения
и общению со сверстниками.
При
гомосексуализме, сформированном на фоне задержки психосексуального
развития, пациенты могут вступать в брак, но чаще всего первые же попытки
начать гетеросексуальную половую жизнь заканчиваются
неудачей. У мужчин отсутствуют или резко ослаблены адекватные эрекции и интроитус обычно невозможен, у женщин не наступает
достаточного полового возбуждения и оргазма. Даже при сильном желании наладить
семейную жизнь мужчин задолго до первых попыток мучают сомнения в своей полноценности,
что нередко становится единственной причиной неудач. Гомосексуализм,
формирующийся на фоне задержки становления сексуальности, поверхностный, не
затрагивает ядра личности, поддается терапевтической коррекции. Он часто
проявляется только перверсными тенденциями, а сексуальная
активность ограничивается суррогатными формами.
Попытки
лечения больных, скрывающих свои гомосексуальные тенденции и другие половые
извращения, совершенно безуспешны, так как лечение бывает неадекватным.
Транзиторные заместительные формы гомосексуализма встречаются
при невозможности адекватно реализовать гетеросексуальное половое
влечение (например, изоляция в однополых коллективах и т.
д.) и при явлениях гиперсексуальности в результате
патологического расширения диапазона влечения. Обычно они преходящие и при
возможности гетеросексуальная половая жизнь
возобновляется. Прослеживается формирование гомосексуализма у подростков с
умственной недостаточностью при растлевающих и совращающих действиях взрослых.
Гомосексуализм, как и другие перверсия, может сочетаться с другими половыми
извращениями, что обусловливает полиморфизм клинических проявлений.
Использованная литература:
1.
Справочник по психиатрии /
Под ред. А.А. Снежневского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1985. -
416 с.
2.
Сексопатология: Справочник /
Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990. - 576 с.: ил.
3.
Свядощь А.М. Женская
сексопатология. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988. - 176 с: ил.
4.
Комментарий к Уголовому
кодексу Российской Федерации. Особенная часть. / Под ред. Ю.И. Скуратова и В.М.
Лебедева. - М., Издательская группа ИНФРА•М-Норма, 1996. - 592
с.
5.
Healthwise at Columbia University - пер. В.
Волошина. / Интернет: http://www.rvh.khv.ru/people/sex/zoo.htm
[1]
Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990,
с. 419
[2] Справочник
по психиатрии / Под ред. А.А. Снежневского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.:
Медицина, 1985, с. 249
[3]
Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990,
с. 419
[4]
Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990,
с. 422
[5]
Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990,
с. 423-424
[6]
Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990,
с. 425
[7] Healthwise at Columbia University
- пер. В. Волошина. Интернет: http://www.rvh.khv.ru/people/sex/zoo.htm
[8]
Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990,
с. 425-426
[9] Healthwise at Columbia University
- пер. В. Волошина. Интернет: http://www.rvh.khv.ru/people/sex/zoo.htm
[10]
Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990,
с. 426
[11]
Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990,
с. 427
[12] Комментарий
к Уголовому кодексу Российской Федерации. Особенная часть. / Под ред. Ю.И.
Скуратова и В.М. Лебедева. - М., Издательская группа ИНФРА•М-Норма,
1996, с. 80
[13]
Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990,
с. 427-428
[14] Комментарий
к Уголовому кодексу Российской Федерации. Особенная часть. / Под ред. Ю.И.
Скуратова и В.М. Лебедева. - М., Издательская группа ИНФРА•М-Норма,
1996, с. 79
[15]
Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990,
с. 428-429
[16]
Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990,
с. 429
[17] Свядощь
А.М. Женская сексопатология. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988,
с. 80
[18] Свядощь
А.М. Женская сексопатология. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988,
с. 81
[19] Свядощь
А.М. Женская сексопатология. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988,
с. 83
[20]
Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990,
с. 430
Развратные действия с малолетними путем их фотографирования. Судебная практика о половых преступлениях в Украине. Психосексуальное развитие дете норма и патология. Судебная психология реферат Москва Россия Москве. Сексуальные девиации и перверсии психология. По психологии по теме психология в медицине. Сексопатология рефераты по психиатрии. На тему предмет судебная психология. ПОЛОВЫЕ ИЗВРАЩЕНИЯ С ЖИ ВОТНЫМИ. Эксги биционизм значение слова. Некрофилия судебная психиатрия. Свядощь женская сексопатология. Подсмотрел мастурбацию фору. Юношеский гомосексуа. Судебная психология.